Fractures des maxillaires et des os associés

Le Dr. Léon-Clément Le Fort (chirurgien et gynécologue parisien, 1829-1893) a classé les variantes les plus fréquentes des fractures des maxillaires :

• Fracture de Le Fort de type I : c'est une assez large variété de fractures horizontales des maxillaires passant juste audessus des processus alvéolaires (et donc au-dessus des racines dentaires) ; elles traversent le septum nasal osseux et, parfois, les lames (ailes) des processus ptérygoïdes de l'os sphénoïde.
• Fracture de Le fort de type II : elle part de chaque côté de la partie postéro-latérale du sinus maxillaire (cavité à l'intérieur du maxillaire) et s'étend en direction supéro-médiale en traversant le foramen infra-orbitaire puis l'os lacrymal ou l'os ethmoïde pour aboutir à la racine du nez. Toute la partie centrale du massif facial (y compris le palais dur et les processus alvéolaires) se trouve ainsi séparée du reste du crâne.
• Fracture de Le Fort de type III : c'est une fracture horizontale qui passe par les fissures orbitaires supérieures (fentes sphénoïdales), l'os ethmoïde et les os nasaux ; elle se prolonge latéralement en traversant les grandes ailes de l'os sphénoïde et les sutures fronto-zygomatiques. Une fracture concomitante des arcades zygomatiques désolidarise les os maxillaires et zygomatiques du reste du crâne.